유방 초음파에서 혹이 보인다는 이야기를 들으면 가장 먼저 절개부터 떠올리게 됩니다. 하지만 요즘은 작은 구멍 하나로 조직을 확인하고 제거하는 맘모톰 시술이 널리 쓰이고 있습니다. 오늘은 어떤 원리로 진행되는지, 어떤 경우에 고려하는지, 이후 관리는 어떻게 하는지 차근차근 짚어보겠습니다.
맘모톰 시술은 어떤 원리로 진행될까?
맘모톰은 진공 흡인 장치가 달린 가느다란 바늘로 유방 조직을 얻는 방식입니다. 의학적으로는 진공보조 유방생검(VAB)이라고 부릅니다. 초음파로 병변 위치를 실시간으로 확인하면서 3~4mm 정도의 작은 절개 부위로 바늘을 넣습니다. 그러면 내부의 회전 칼날이 조직을 조금씩 잘라 흡인해 냅니다. 한 번 삽입한 상태에서 여러 차례 조직을 채취할 수 있어 진단과 제거를 함께 진행할 수 있다는 점이 특징입니다. 국소마취로 이루어지며 소요 시간은 보통 30분 안팎입니다. 바늘이 들어가는 부위에만 마취를 하기 때문에 시술 중 느끼는 통증은 크지 않은 편입니다.
맘모톰 시술, 어떤 경우에 고려할까?
검사 결과 하나만으로 곧바로 결정하지는 않습니다. 혹의 크기와 모양, 개수, 추적 관찰 중 변화 여부를 함께 살펴 방향을 정합니다. 흔히 고려되는 상황은 다음과 같습니다.
크기가 커지는 양성 혹
섬유선종처럼 양성으로 알려진 혹이라도 추적 관찰 중 크기가 늘거나 손으로 만져질 정도가 되면 제거를 검토합니다. 일반적으로 2.5~3cm 이하의 병변이 적합한 범위로 알려져 있습니다.
판단이 애매한 병변
초음파상 경계가 불분명하거나 BI-RADS 4 등급처럼 추가 확인이 필요한 경우가 있습니다. 이때 충분한 양의 조직을 얻을 수 있어 진단 정확도를 높이는 데 도움이 됩니다.
여러 개의 작은 혹
한 번의 과정으로 여러 병변을 처리할 수 있어 반복적인 절개 부담을 줄일 수 있습니다.
경계성 병변
유두종처럼 양성과 악성 사이에서 판단이 필요한 병변도 있습니다. 이런 경우 조직을 넓게 확보해 확인하는 데 활용됩니다.
다만 이미 악성으로 확인된 경우나 크기가 매우 큰 병변에는 맘모톰보다 다른 방법이 더 적합할 수 있습니다. 그래서 영상 소견을 종합해 판단하는 과정이 먼저 필요합니다.
절개 방식과 비교하면 무엇이 다를까?
가장 큰 차이는 흉터와 회복 속도입니다. 절개 수술은 병변 크기만큼 피부를 열어야 합니다. 반면 맘모톰 시술은 수 밀리미터의 절개만 남아 시간이 지나면 눈에 잘 띄지 않는 경우가 많습니다. 맘모톰은 정상 조직 손실이 적어 유방 모양 변화도 상대적으로 작습니다. 대부분 당일 귀가가 가능해 일상 복귀도 빠른 편입니다.
맘모톰 시술 후 회복은 어떻게 관리할까?
시술 직후에는 출혈과 멍을 줄이기 위해 압박 붕대를 하루에서 이틀 정도 유지합니다. 약 일주일 동안은 무리한 운동이나 사우나, 음주를 피하는 것이 좋습니다. 가벼운 멍이나 뻐근함은 자연스럽게 가라앉습니다. 다만 시술 부위의 붓기나 열감이 점점 심해진다면 미루지 말고 확인받는 것이 좋습니다. 조직검사 결과는 보통 일주일 전후로 확인하며, 이후 6개월 뒤 초음파로 경과를 살펴봅니다.
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